Przykład prawidłowo sporządzonej prognozy dla beneficjenta realizującego projekt w ramach ZPORR jest przedstawiony poniżej.
Przykład.
Założenia wyjściowe:

•	Beneficjent jest gminą realizującą projekt AAA w ramach poddziałania 3.3.2 Rewitalizacja obszarów poprzemysłowych i powojskowych;
•	Wartość przyznanego dofinansowania wynosi: 3.000.000 zł (75%-EFRR- 2.250.000; 10% - 300.000- budżet państwa-MGiP, 15%-450.000-wkład własny gminy);
•	Beneficjent zamierza wystąpić do Instytucji Pośredniczącej z wnioskiem o płatność 3 razy (marzec, czerwiec, październik)  w roku 2005, a cztery razy (styczeń, kwiecień, czerwiec, listopad) w roku 2006;
•	Projekt jest realizowany w latach 2005-2006;
•	
Harmonogram wydatków kwalifikowalnych w ramach projektu 	
 Rok 2005	styczeń	luty	marzec	kwiecień	maj	czerwiec	lipiec	sierpień	wrzesień	październik	listopad	grudzień	
Budżet JST szczebla lokalnego	100.000	100.000	100.000	100.000	100.000	0	100.000	100.000	100.000	100.000	50000	50000	
75%-kwota refundacji z EFRR	75.000	75.000	75.000	75.000	75.000	0	75.000	75.000	75.000	75.000	37.500	37.500	
Rok 2006	styczeń	luty	marzec	kwiecień	maj	czerwiec	lipiec	sierpień	wrzesień	październik	listopad	grudzień	
Budżet JST szczebla lokalnego	200.000	200.000	0	0	200.000	200.000	200.000	200.000	400.000	400.000	0	0	
75%-kwota refundacji z EFRR	150.000	15.0000	0	0	150.000	150.000	150.000	150.000	300.000	300.000	0	0	
Razem		3.000.000	
Beneficjent dokonuje oszacowania wydatków kwalifikowalnych, które zamierza ponieść w latach 2005-2006.

W tym celu beneficjent sporządza tabelę roboczą. Pozwala ona sporządzić prognozę w sposób prawidłowy.

Na podstawie tak oszacowanej wartości wydatków kwalifikowalnych, beneficjent szacuje wartość kwot wnioskowanych, które będą uwidocznione na złożonych przez niego wnioskach o płatność.
W marcu 2005 r. beneficjent złoży wniosek o płatność za okres styczeń-luty 2005r. Kwota wydatków kwalifikowalnych uwidoczniona na wniosku będzie wynosić 200.000 zł. Kwota wnioskowana będzie niższa do kwoty wydatków kwalifikowalnych poniesionych w ramach projektu i będzie wynosić 150.000 zł.
W czerwcu 2005r. beneficjent złoży wniosek o płatność za okres marzec-maj 2005r.  Kwota wydatków kwalifikowalnych uwidoczniona na wniosku będzie wynosić 300.000 zł. Kwota wnioskowana będzie wynosić 225.000 zł.
W październiku 2005r. beneficjent złoży wniosek o płatność za okres czerwiec-wrzesień. Kwota wydatków kwalifikowalnych uwidoczniona na wniosku będzie wynosić 300.000 zł. Kwota wnioskowana będzie wynosić 225.000 zł.
W styczniu 2006r. beneficjent złoży wniosek o płatność za okres październik-grudzień 2005r. Kwota wydatków kwalifikowalnych uwidoczniona na wniosku będzie wynosić 200.000 zł. Kwota wnioskowana będzie wynosić 150.000 zł.
W kwietniu 2006r. beneficjent złoży wniosek o płatność za okres styczeń-marzec 2006r. Kwota wydatków kwalifikowalnych uwidoczniona na wniosku będzie wynosić 400.000 zł. Kwota wnioskowana będzie wynosić 300.000 zł.
W czerwcu 2006r. beneficjent złoży wniosek o płatność za okres kwiecień-maj 2006r. Kwota wydatków kwalifikowalnych uwidoczniona na wniosku będzie wynosić 400.000 zł. Kwota wnioskowana będzie wynosić 300.000 zł.
W listopadzie 2006r. beneficjent złoży wniosek o płatność za okres lipiec-październik 2006r. Kwota wydatków kwalifikowalnych uwidoczniona na wniosku będzie wynosić 1.200.000 zł. Kwota wnioskowana będzie wynosić 900.000 zł.
Łączna wartość refundacji z EFRR wynosi 2.250.000 zł.
Na podstawie oszacowanych wartości tworzy prognozę wydatków na bieżący oraz następny rok budżetowy.
Tabela dotyczy tylko i wyłącznie Priorytetu 1, 3 (bez działania 3.4 Mikroprzedsiębiorstwa). Przedstawia docelowy montaż finansowy.
Zestawienie prognozowanych wartości płatności dla projektu na bieżący rok budżetowy (2005r.)	
Priorytet 3 Działanie 3.3	 Ogółem 	Środki publiczne	Środki prywatne	Inne środki	środki** z pożyczek EBI* 	Udział współfinansowania współnotowego (w %)	
		Ogółem	Publiczne środki wspólnotowe	Publiczne  środki krajowe	Ogółem	z tego środki prywatne wliczane do współfinansowania krajowego				
			EFRR*	Ogółem	Budżet państwa	Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla regionalnego	Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla lokalnego	Inne publiczne środki krajowe						
	1=2+9+11	2=3+4	3	4=5+6+7+8	5	6	7	8	9	10	11	12	13 = 3/(3+4+10)	
Wydatki związane z EFRR*	
projekt AAA	       800.000     -      	800.000            -      	600.000 	       200.000     -      	80.000 	0 	120.000 	0 	0 	0 	0 	0 	75	
*EBI - Europejski Bank Inwestycyjny, EFRR - Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego	
**wartości wykazane w kolumnie 12 powinny być uwzględnione w kwotach prezentowanych w kolumnach 4-11		
***należy wpisać nazwę Priorytetu/Działania; w przypadku projektu numer i nazwę projektu	

	

Tabela dotyczy tylko i wyłącznie Priorytetu 1, 3
Zestawienie prognozowanych wartości płatności dla projektu na następny rok budżetowy (2006r.)	
Priorytet 3 Działanie 3.3.	 Ogółem 	Środki publiczne	Środki prywatne	Inne środki	środki** z pożyczek EBI* 	Udział współfinansowania współnotowego (w %)	
		Ogółem	Publiczne środki wspólnotowe	Publiczne  środki krajowe	Ogółem	z tego środki prywatne wliczane do współfinansowania krajowego				
			EFRR*	Ogółem	Budżet państwa	Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla regionalnego	Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla lokalnego	Inne publiczne środki krajowe						
	1=2+9+11	2=3+4	3	4=5+6+7+8	5	6	7	8	9	10	11	12	13 = 3/(3+4+10)	
Wydatki związane z EFRR*	
projekt  AAA	      2.200.000       	                 	1.650.000 	550.000	220.000 	0 	330.000 	0 	0 	0 	0 	0 	75	
*EBI - Europejski Bank Inwestycyjny, EFRR - Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego	
**wartości wykazane w kolumnie 12 powinny być uwzględnione w kwotach prezentowanych w kolumnach 4-11		
***należy wpisać nazwę Priorytetu/Działania; w przypadku projektu numer i nazwę projektu